Бизнес AliveMax - для всех профессий, НО ПРОСТО ИДЕАЛЕН для профессии: - Узнать больше... Чем отличается Бизнес от Работы. Узнать!... Телефон: +79276687128

ENGLISH VERSIONAliveMax-ЭлайфМакс
Приветствую Вас Гость

Поиск
Статьи, Полезное, Скачать

Новинка! Предалагаем Вам возможность зарегистрировать свой сайт в каталогах всего за 1 минуту и всего за 40 рублей!! Подробности Вы можете узнать здесь.

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Меню сайта

    LR Health & Beauty Systems Партнерство, Бизнес, Заработок, Здоровье

  • Новости AliveMax
  • Продукт AliveMax
  • Pay Plan План выплат
  • МОИМ ПАРТНЕРАМ!
  • Видео Инструкции
  • Где и Как оформить кредитную карту
    VISA, MASTERCARD
  • РЕГИСТРАЦИЯ В ALIVEMAX
  • MLM-Форум
  • Гостевая книга
  • Контакты
  • FAQ (вопрос/ответ)
  • Сколько денег (в рублях) ежемесячно Вы тратите на свое здоровье?
    Всего ответов: 462

    Как построить бизнес с ежемесячным доходом $5000 и более,
    тратя на свое здоровье
    всего 45 рублей в день?

    Заполните форму

    Ваш E-mail * :
    Ваше Имя * :



$177 в СУТКИ

Индекс популярности Ягушев Александр Николаевич на www.mlmbaza.ru

Rambler's Top100

ChessClown. Шахматный онлайн клуб

1 миллион уже на Твитсе
Присоединяйтесь и Вы сегодня
Откройте свой микро-блог
tweets.ru

Категории каталога
Статьи о витаминах [58]
Польза витаминов и их усвояемость, все о витаминах и правильном питании
О продуктах питания [21]
Усвояемость продуктов питания, правильное питания, диета
Диеты [102]
Ананасовая Английская на 21 день Ароматная Балерин Бантинга Бразильская Восточная Грейпфрутовая Диета Алисии Cильверстоун Диета Аткинса Диета для тех, кому за 30 Диета доктора Хея Диета Кима Протасова Диета Ларисы ДолинойДиета Манекенщиц Диета при бронхиальной астме Диета при онкологических заболеваниях (Яна Гоулера) Диета при пневмонии Диета сладкоежек Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы Для увеличения массы тела Для укрепления иммунитета Для укрепления костной ткани Жокейская Калиевая лечебная диета Канадская Капустно-яблочно-апельсиновая диета Кефирная Кинодиета Кремлевская диета Лечебная диета Кареля Лечебная диета Кемпера Магниевая лечебная диета Мобилизующая Молочная витаминно-кальциевая Морковная Мясо-овощная Овощная Ограниченная диета Бенджамина Огуречно-яичная Освежающая Очистительная Очищающая Коричневый рис Питательная Пожилых людей Польская При депресии Экстренная Яблочная Яичная Яично-медовая Японская
Рациональное питание [152]
Здоровье человека на 80% определяется тем, насколько правильно он питается. От того насколько правильно человек питается в молодости, зависит, насколько здоровым он будет в преклонные годы. Однако нужно признать: для живущих в современном ритме людей задача о сбалансированном и правильном питании, весьма трудновыполнима. Мы публикуем список из 7 наиболее полезных продуктов. Включите их в свой рацион, и вы будите меньше уставать, реже болеть и лучше себя чувствовать.
Мультивитаминные комплексы [66]
Абидек Аевит Альвитил Амитетравит Аскорутин Аэровит Бевиплекс Бемикс-С Берокка Берокка кальций+магний Бе-Тотал Биовиталь Видайлин-М Витанова Витанова-Д Витаспринт В12 Витафтор Витрум Гексавит Гендевит Гептавит Гериатрик Фарматон Гинвит Глутамевит Гравинова Декамевит Дермабион Дуовит Д-флюореттен 500 Дэйли Женьшень+ Кал-с-вита Кальцинова Каротолин Квадевит Киндервит Киндервит+ Экстра С Кобидек Н Ковит Компливит Лековит Лецитон Макра Макровит Маратоник эверест Матерна Медивитан Минеравит Мультивитамин Мультифит Натабек Ф Нейро-ратиофарм Нутрисан Облекол пленка Облепиховое масло Ол-амин Олиговит Олиголал-Se Оссофортин Пангексавит Пентовит Пиковит Пленил Плибекс Поливит Прегнавит Протовит Ревит Сана-сол Селена-мульти Сеньор-вит Солко Стресстабс Супервит-форте Супрадин Таксофит Таксофит Тетефит/Бицциминс Тетефит Тетрафолевит Триовит Ундевит Фенюльс Фесовит Фефол-вит Фитовал Фолирубра Фортевит Центрум Шиповника масло сироп Эндур VM Эссенциале Юникап М Юникап Т Юникап Ю
Кулинарная энциклопедия [14]
Домашняя птица и дичь Заметки о кулинарии Мясо Овощи Основы рационального питания Первичная обработка пищевых продуктов Пищевые жиры Признаки доброкачественности рыбы и рыбных продуктов Рыба и рыбные продукты Сладкие блюда Усвояемость пищевых веществ и режим питания Яйца и творог
Детское питание [9]
В этом разделе нашего сайта Вы узнаете, как правильно организовать питание детей, могут ли дети сидеть на диетах и как долго, чем правильно кормить малышей и старшеклассников. Вы также можете поделиться своим опытом правильного питания детей.
Питание беременных и после родов [7]
Питание во время беременности, витамины для беременных, Пищевой рацион беременной, Рацион питания беременной, Лактация, витамины в рационе беременной, питание мамы после родов, во время кормления грудью
Наш опрос
Вас интересует:
Всего ответов: 73
Главная » Статьи » Статьи о питании » Статьи о витаминах

поздравления
Коррекция витаминного статуса у девушек при нарушениях менструальной функции

Коррекция витаминного статуса у девушек при нарушениях менструальной функции

Лиманова О.А., О.А. Громова, Н.А. Кутузова, Л.М. Красных, А.Н. Галустян, С.А. Галицкая

1 - Ивановская Государственная Медицинская Академия МЗ РФ; 2 - ГУ НЦЭСМП институт клинической фармакологии МЗ РФ; 3 - Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия МЗ РФ; 4 - Научно-исследовательский институт охраны Материнства и Детства им. В.Н. Городкова

Проблема реабилитации девочек-подростков с нарушениями менструальной функции (НМФ) в силу широкой распространенности приобрела большое значение. Патологической основой НМФ является функциональная незрелость, неустойчивость репродуктивной системы в период полового созревания, а ее восстановление зависит не только от уровня гормонов, но и во многом от баланса витаминов. Проведена оценка влияния поливитаминного комплекса Алвитил на клинику гинекологических заболеваний и на параметры витаминного статуса 40 девочек-подростков в возрасте 13-17 лет, из которых 20 девушек имели нормальный менструальный цикл и 20 - нарушения менструального цикла. В клинической группе 8 девочек имели ювенильное маточное кровотечение, 10 - альгодисменорею и 2 страдали предменструальным синдромом. Клиническое обследование и определение уровня витаминов в крови детей осуществлялось стандартными методами до начала и после курса Алвитила. По результатам исследования назначение Алвитила привело к выраженному улучшению показателей менструального цикла, вегетативной нервной системы, психоэмоциональной сферы и нормализации концентрации сниженных показателей витаминов В1, Е, С, В6 у больных.

Ключевые слова: нарушение менструальной функции (НМФ), ювенильное маточное кровотечение (ЮМК), альгодисменорея, предменструальный синдром (ПМС), Алвитил, витамины В1, В2, В6, А, Е, С, РР.

Проблема охраны репродуктивного здоровья в детском и подростковом возрасте в настоящее время приобретает особую медицинскую и социальную значимость. В структуре гинекологических заболеваний среди девочек-подростков ведущая роль отводится нарушениям менструальной функции, таким как дисфункциональные (ювенильные) маточные кровотечения, альгодисменорея, предменструальный синдром, аменорея и др. По данным Гуркина Ю.Ф., частота встречаемости этой патологии с 1996 по 2000 гг. возросла в 2,5 раза [1].

Известно, что чутким индикатором состояния общего и репродуктивного здоровья является менструальная функция. В период полового созревания репродуктивная система, имея сложный механизм формирования координационных связей гипоталамус - гипофиз - яичники - матка, наиболее лабильна и чувствительна к действию неблагоприятных факторов [2]. Особенно уязвимой она становится на фоне часто встречающейся витаминной недостаточности, протекающей как скрыто, так и явно. При этом пик гиповитаминозов приходится и на подростковый возраст - период наиболее интенсивного роста организма, созревания нервной системы и становления психической деятельности [3, 4].

Доказано, что многие витамины оказывают выраженное влияние на функции различных звеньев репродуктивной системы ЦНС - эндокринные железы - матка [1,4б,12], Так, витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием, участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторовмишеней, в обмене эйкозаноидов [3,7,9]. Витамины С, Е, А, В6 обладают нейропротекторным действием, осуществляя координацию связей в репродуктивной системе, и обладают анитиоксидантной защитной функцией [9].

Роль гиповитаминозов в генезе нарушений менструальной функции многогранна. Недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С приводит к нарушениям функционирования нервной системы. Это усугубляет уже имеющуюся функциональную незрелость центров гипоталамуса, приводящую к снижению выработки циклических либеринов, обеспечивающих гормонопоэз гипофиза. В результате возникают дисфункциональные маточные кровотечения [5]. Кроме того, недостаток витаминов А, С, и группы В (в первую очередь фолиевой кислоты и витамина В6), приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени, что в свою очередь изменяет состояние стероидных фракций [4]. От формирования уровня эстрогенов зависит обратная отрицательная связь, приводящая к снижению секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) под действием гонадотропина (ГТ), формируя нормальный менструальный цикл [3].

Экспериментально доказано эстрогеноподобное действие витаминов В2 и В6, которые синергидно с эстрадиолом увеличивают массу матки у овариэктомированных крыс [4]. Витамин В1 усиливает действие эстрадиола, не проявляя самостоятельного эстрогеноподобного эффекта [2]. Известно также, что подавляющее действие на систему гипофиза оказывает дефицит никотиновой кислоты. Недостаточность витамина Е в организме девочек-подростков отрицательно влияет на функцию гипоталамуса, способствует изменению процессов биосинтеза простагландинов (эйказаноидов) - гормонов тканевого уровня, при нарушении синтеза или обмена которых возникает дисменорея [3,5]. Простагландиновая теория лежит в основе объяснения возникновения болезненных менструаций и нарушения истечений менструальной крови [2,6].

Гиперфункция провоспалительных простагландинов PgE2, PgF2L определяет степень порога болевой чувствительности, выраженность нейровегетативных отклонений, а также нарушения синхронизации сократительной деятельности миометрия, приводя к статическим сокращениям матки [5]. Таким образом, при любой форме нарушений менструальной функции наблюдается широкий диапазон обменно-эндокринных и нейро-эндокринных нарушений, уровень которых зависит от обеспеченности организма витаминами. С современных позиций витамины рассматриваются как регуляторы-тригеры ферментов, без участия которых невозможно согласование во времени и пространстве множества биохимических процессов, а значит, и обмена веществ [4,7,8]. В связи с этим нами проведено исследование клинических проявлений нарушений менструальной функции в зависимости от витаминного статуса у девочек-подростков, а также лечение этих состояний поливитаминным препаратом Алвитил, содержащим витамины в дозах, соответствующих суточной потребности [4].

Цель

Оценка витаминного баланса у девочек-подростков с нарушением менструальной функции по сравнению с контрольной группой (девушки с нормальным менструальным циклом), а также динамическая оценка влияния Алвитила на клинику гинекологических заболеваний, клинику проявлений витаминной недостаточности и на уровень концентрации витаминов А, С, Е, PP, В1, В2, В6 в плазме крови (ПК) у обследуемых.

Материалы и методы

Для исследования были отобраны 20 девушек с нарушениями менструальной функции (1 группа) в возрасте 13-17 лет (средний возраст составил 15,3 лет) и 20 сверстниц, проходящих курс реабилитации в дневном стационаре в связи с нарушениями в осанке, имеющих нормальный менструальный цикл (контроль, 2 группа).

У 8 (40%) девушек 1 группы были диагностированы ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения, характеризующиеся ацикличностью менструаций, сопровождающиеся задержкой наступления менструации в 2-3 недели, гиперполименореей без выраженного болевого синдрома и вегетативных отклонений. У 10 (50%) девушек 1 группы отмечалась первичная альгодисменорея, характеризующаяся интенсивным двусторонним болевым синдромом в гипогастрии, иррадирующим в крестцово-ягодичную область на фоне гиперполименореи. Наступление болевого синдрома отмечалось в 1-й день цикла и длились от 1 до 3 дней. Боль имела интенсивный характер и нередко приводила к потере работоспособности. У 2 (10%) девушек был диагностирован предменструальный синдром нервно-психической формы, характеризующийся повышенной раздражительностью, плаксивостью, нагрубанием молочных желез за 3-4 дня до начала месячных. В ходе осмотра гинеколога и дополнительного обследования (УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общий и биохимический анализ крови, определение половых гормонов и щитовидной железы, реакция на ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана) у всех девушек были исключены первоначально органические заболевания половой сферы (опухоли, аномалии развития, инфатилизм, инфекционные, вирусные, воспалительные изменения, эндометриоз). У девушек с выраженной менореей проводилось обследование на гемостаз (расширенная коагулограмма, определение фактора Виллебранда) для исключения геморрагических диатезов. Обращало на себя внимание наличие у всех обследованных отягощенных факторов в перинатальном периоде (табл. 1), а также наличие сопутствующей патологии (табл. 2).

Таблица №1. Неблагоприятные факторы развития нарушения менструальной функции у обследованных девочек-подростков
Неблагоприятные факторы Кол-во случаев n=20 Встречаемость (%)
Фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода 7 35
Возраст матери более 28 лет 4 20
Хронический сальпингоофорит матери 3 15
Гестоз беременной 4 20
Анемия беременной 3 15
Длительное применение контрацептивов до беременности 3 15
Вредные привычки матери и отца, курение, алкоголизм 4 20
Нежелательная беременность 2 10
Кесарево сечение 5 25
Преждевременные роды 3 15
Инфекционные заболевания в раннем детстве (ветряная оспа, корь и т.д.) 20 100

Таблица №2. Сопутствующая патология у девушек с нарушением менструальной функции
Заболевание Кол-во случаев n=20 Встречаемость (%)
Вегето-сосудистая дистония по ваготоническому типу 7 35
Fe-дефицитная анемия 8 40
Хронический тонзиллит, кариес 8 40
Миопия 4 20
Сколиоз (нарушение осанки) 6 30
ДЖВП 5 25

Средний возраст наступления менархе у исследуемых: девушек с ЮМК составил 13,4 лет, с альгодисменореей - 12,3 лет, с ПМС - 13 лет. Средняя продолжительность менструального цикла у обследованных девушек с ЮМК была 30-33 дня, с альгодисменореей - 27-28 дней, с ПМС - 21-23 дня. Длительность менореи: у девушек с ЮМК - 7-8 дней, с альгодисменореей - 5-6 дней, с ПМС - 5-6 дней. Половая формула и физическое развитие всех девушек соответствовали возрасту. Наиболее постоянные вегетативные расстройства отмечались в подгруппе больных с альгодисменореей. Пик вегетативной патологии приходился на период за 3-4 дня до менструации и/или на первые сутки менструации. У девочек с ЮМК вегетативные расстройства были не столь выражены, но отмечались по всем 10 пунктам (табл. 3). Длительность заболевания составляла у девушек с ЮМК около года, с ПМС и альгодисменореей - 2-3 года.

Таблица №3. Вегетативные расстройства у девушек с нарушением менструальной функции
Жалобы Кол-во случаев n=20 Встречаемость (%)
Головокружение периодическое 12 60
Тахикардия с перебоями 7 35
Похолодание, "онемение" рук, ног 4 20
Отек век, лица 7 35
Тошнота, рвота 4 20
Потливость 5 25
Гипертермия 5 25
Частое мочеиспускание 7 35
Вздутие живота 5 25
Бессонница 8 40

Поливитаминный комплекс Алвитил назначался в дозе 10 мл в сутки курсом 30 дней. Данные по всем девушкам до начала и по окончании терапии препаратом Алвитил заносились в структурированный опросник по выявлению дисбаланса витаминного статуса.

Состояние витаминного статуса по витаминам A, С, Е, В1, В2 и В6 оценивали по показателям концентрации витаминов в плазме крови. Забор периферической крови осуществлялся из локтевой вены в количестве 5 мл на голодный желудок с 8:00 до 8:30 утра. Кровь подвергалась центрифугированию в течение 15 минут при скорости 3000 об/мин. Для анализа отделялась ПК. Для определения концентрации витаминов В1, В6, А и Е использовался жидкостной хроматограф фирмы "Shimadzu", Япония (модель С-3А) с регистрирующим интегратором той же фирмы (модель С-R-6А) и колонкой "Диасорб 130-16СТ" (150Х4 мм, 7 мкм). Для определения концентраций витаминов В использовался спектрофлуориметр "Hitachi", Япония (модель F-2000).

Витамины А и Е в плазме крови определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в обращенно-фазном варианте в изократическом режиме со спектрофото-метрическим детектором [7,10]. Время появления пиков витаминов А и Е соответствовало по времени удерживания пикам стандартных образцов (витамин А - 3,7 мин, витамин Е - 9,6 мин). Количественное определение витаминов проводили методом абсолютной калибровки.

Витамин С определяли методом визуального титрования, используя окислительно-восстановительную реакцию с 2,6-дихлор-фенолиндофенолятом натрия (реактивом Тильманса). Этот интенсивно окрашенный реагент в кислой среде в ходе реакции переходит в бесцветную лейкоформу. Титрование проводили до появления слабо-розовой окраски, устойчивой в течение 30 секунд [7]. Концентрацию витамина С определяли по количеству реактива Тильманса, пошедшего на титрование.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) в ПК после предварительного осаждения белков хлорной кислотой определяли методом ВЭЖХ в изократическом режиме ион-парного варианта с флуориметрическим детектированием. Для этого к 200 мкл сыворотки крови добавляли 100 мкл 30% хлорной кислоты, перемешивали и цетрифугировали в течение 10 мин при 6000 об/мин. 20 мкл надосадочной жидкости наносили на колонку хроматографа. ВЭЖХ-анализ проводили методом обращенно-фазовой жидкостной хроматографии. Концентрацию определяли по предварительно построенному градуировочному графику.

Витамин В1 (тиамин) определяли в ПК методом ВЭЖХ в обращенно-фазном варианте в изократическом режиме с флуориметрическим детектором по модифицированной методике A.L. Bailey [10] и L. Bettendorff [11]. Для анализа отбирали 500 мкл сыворотки крови, добавляли к ней 100 мкл 30% трихлоруксусной кислоты (ТХУ). Полученный раствор центрифугировали при 5000 об/мин в течение 15 минут. Затем ТХУ экстрагировали диэтиловым эфиром. Количественное определение витамина В1 проводили методом абсолютной калибровки.

Витамин В2 (рибофлавин) в плазме крови определяли флуоресцентным методом титрования рибофлавинсвязывающим апобелком. К 1 мл исследуемой плазмы добавляли 100 мкл 100% ТХУ, после чего центрифугировали при 3000 об/мин в течение 5 мин. Затем к 0,6 мл надосадочной жидкости добавляли 200 мкл 4 М раствора калия гидроортофосфата и 2 мл воды. Концентрацию витамина В2 определяли по разнице флуоресценции растворов [7].

Оценку степени витаминной недостаточности витаминов В12, В5, фолиевой кислоты, биотина (концентрацию которых не определяли по техническим причинам) проводили в баллах по результатам клинико-симптоматического анкетирования.

Препарат Алвитил (сироп) был выбран как комплекс, полностью удовлетворяющий суточную потребность в витаминах, безопасный в плане развития аллергических и побочных реакций. Сироп Алвитил имеет натуральный приятный вкус сливы мирабель и содержит все необходимые для подростков водорастворимые (С, В1, В2, В5, В6, В12, РР, фолиевая кислота, биотин) и жирорастворимые (А, D, E) витамины.

Алвитил назначался курсом на 30 дней в дозе 10 мл один раз в сутки (в обед). Определение концентрации витаминов в ПК девушек было проведено до начала (День "0") и после окончания приема Алвитила (День "30"). Количественное состояние витаминного статуса оценивалось по показателям витаминов А, С, Е, В1, В2, В6 в ПК. Исследования проводились с информированного согласия детей и родителей, а статическая обработка материала с помощью программы "Статистика".

Результаты и обсуждение

Препарат не вызвал никаких побочных и аллергических реакций, переносился хорошо, все девушки прошли полный курс лечения в течение 30 дней. Алвитил оказывал благотворное влияние на восприимчивость к боли, уменьшил истечение менструальной крови, вызвал исчезновение вегетативно-сосудистой симптоматики (головокружения, головной боли, тахикардии, похолодания рук, ног). Наиболее выраженная положительная динамика в отношении эмоционально-психических расстройств была достигнута в группе девушек с ПМС и альгодисменореей: у них купировались депрессия, раздражительность, бессонница и усталость.

В начале наблюдения у девушек с НМФ отмечалась выраженная частота дефицита витаминов в плазме крови по сравнению со здоровыми сверстницами (табл. 4). Наиболее часто у больных девушек отмечалась низкая концентрация витаминов В1 и Е. Встречаемость дефицита витаминов В1 и Е в группе исследуемых была почти в 2 раза выше по сравнению с контрольной. Витамины А и В6 определялись на нижней границе возрастной нормы. В основной группе до лечения дефицит витаминов был выявлен у всех 20 девочек с НМФ. У каждой обследованной отмечался поливитаминный дефицит затрагивающий 2-4 витамина (в среднем 2,6±0,8). Исходные значения концентрации витаминов В1, Е, А, С, В6 у девочек с НМФ соответствовали дефициту и регистрировались ниже средней границы нормы. Исходно у этих девушек отмечались самые низкие показатели витамина В1 (16,26±2,43 мкг/мл), при норме 25-75 мкг/мл и витамина Е (5,91±0,45 мкг/мл, при норме 6-10 мкг/мл) в ПК.

Лабораторные данные совпадали с данными структурированного опросника по выявлению дисбаланса витаминов у девушек с НМФ. Обращали на себя внимание результаты анализа опросников по выявлению дефицита витаминов РР и С, что в отношении витамина С не подтвердилось биохимическими данными исследования (витамин РР в плазме крови в связи с большой трудоемкостью не определен). По-видимому, даже субкомпенсированный недостаток витамина С в плазме крови имеет отчетливые клинические маркеры и сопровождается массой жалоб. Анализ результатов обследования детей с НМФ показал, что 30-дневный прием поливитаминов Алвитил достоверно повышает исходно низкие и субнормальные значения витаминов В1, Е, А, С, В6 в плазме крови.

Недостаточность витаминов по данным анкетирования составила в среднем 38,9+4,2 балла. Чаще всего встречались дефициты витаминов РР (6,8±0,65 балла), В1 (6,26±0,6 балла), С (5,65±0,52 балла), А (5,2±0,5 балла) и Е (3,4±0,4 балла). Таким образом, по результатам опроса и клинического обследования, при НМФ актуален полигиповитаминоз и с ним прямо или косвенно связано множество специфичных вегетативно-эндокринных отклонений.

Данные по влиянию поливитаминов Алвитил на уровень концентрации витаминов в плазме крови приведены в таблице 4. В результате коррекции витаминной недостаточности комплексом Алвитил максимальные темпы прироста концентраций отмечались у девушек по витаминам С ( =4,77±0,43), В6 ( =4,56±0,41), В1 ( =4,04±0,39), Е ( =1,39±0,12), (p<0,05 по витаминам С, В6, В1 и Е). Изменения концентрации витамина А в плазме крови после лечения препаратом Алвитил были недостоверны (p>0,05).

Следует отметить, что применение комплекса Алвитил, достоверно уменьшило балльную оценку гиповитаминозов по витаминам РР, В1, В6, А, Е, С, биотину (p<0,05). Наиболее положительная динамика (табл. 2) была отмечена по обеспеченности витамином Е (сумма баллов уменьшилась в 3,6 раза) и витамином С (в 2,9 раза) (табл. 5).

После получения результатов концентрации витаминов в ПК родители девочек-подростков были информированы об исходных и окончательных результатах анализов. По окончании курса поливитаминов Алвитил индивидуально со всеми родителями была проведена беседа и предоставлены рекомендации о проведении повторных курсов, а также конкретные рекомендации по диетической коррекции и применению поливитаминов.

Алвитил оказывал влияние на обмен витаминов, привел к купированию болевого синдрома связанного с началом менструаций у 6 (80%) девушек с дисменореей и у 2 (100%) с ПМС. В результате, эти девушки перестали использовать для купирования болевого синдрома в начале менструации болеутоляющие и спазмолитические средства (дротоверин, парацетамол и т.д.). Также Алвитил устранил задержку менструаций, нормализовал количество менструальной крови 6 (80%) из 8 девушек с ЮМК), а также оказывал положительную динамику на вегетативный и психоэмоцио-нальный статус у 2 (100%) девушек с ПМС. Приведенные данные позволяют предположить, что использование поливитаминного препарата Алвитил способствует нормализации менструальной функции у девушек и улучшает параметры вегетативной нервной системы. Полученные результаты свидетельствуют об опосредованном регуляторном эффекте комплекса Алвитил в отношении гормонов общего и местного действия, что может быть обусловлено сбалансированной формулой витаминов.

Заключение

В результате исследования выявлена недостаточная обеспеченность витаминами В1, Е, А, С, В6 у девушек с НМФ по сравнению со здоровыми сверстницами, о чем свидетельствуют как показатели плазменной концентрации этих витаминов, так и данные структурированного опросника. У исследуемых девушек определена наиболее низкая концентрация витаминов В1 и Е в плазме крови. Проведенное исследование исключает вероятность изолированного дефицита какого-то одного витамина во всех 3 подгруппах НМФ. Все исследуемые имели дефицитные отклонения по 2-4 изученным витаминам подтверждаемые определением концентрации витаминов в ПК, и по 5-11 витаминов при оценке поливитаминной недостаточности по данным структурированного опросника. Коррекция витаминного баланса с помощью 30-дневного курса терапии поливитаминным комплексом Алвитил достаточна для девушек с НМФ и полностью безопасна в отношении развития гипервитаминозов.

Применение поливитаминного комплекса Алвитил способствует формированию нормального менструального цикла, а также гармонизации витаминного обмена (уровень витаминодефицитных состояний сократился с 87,8% до 30%). Для достижения устойчивых результатов реабилитационных мероприятий 30-ти дневный курс лечения поливитаминами Алвитил может повторяться с интервалом раз в 3-5 месяцев. Оценка дисбаланса витаминов у девушек с нарушениями менструальной функции дает дополнительные ключи к восстановительной терапии.

Известно, что фармакокоррекция традиционными средствами НМФ у девушек (гормоны, анальгетики, гемостатики) при отсутствии восполнения дефицита витаминов не всегда эффективна и чревата множеством побочных реакций, в том числе и возникновением гиповитаминозов. Так формируется порочный круг гинекологических заболеваний [2,3,9].

Нормальная обеспеченность витаминами - важнейшее условия для гармоничного баланса нейро-гуморальной функции. Наше исследование показало, что простая модуляция витаминного режима позволяет снизить дозы, а в ряде случаев и отказаться от применения фармакологически агрессивных анальгетических и гормональных средств, направленных на купировании патогенетических и клинических проявлений нарушения менструальной функции у девочек-подростков. Поливитаминная коррекция должна входить в протоколы лечения гинекологических больных на правах пре-паратов выбора. Очень важно отметить, что у ряда больных витаминотерапия успешна даже в виде моно-терапии НМФ, то есть является необходимым и достаточным условием для установления нормальной менструальной функции.

Таблица №4. Динамика концентрации витаминов в плазме крови у девушек с нарушениями менструальной функции под влиянием поливитаминов Алвитил, мкг/мл
Витамин Девушки с НМФ (n=20) Контроль (n=20) Диапазон нормы [9]
День "0" День "30" День "0" День "30"
Витамин А 0,29±0,012** 0,34±0,021** О,27±0,022 0,41±0,025* 0,27-0,72
Витамин Е 5,91±0,45** 7,3±0,62* 6,32±0,48 6,78±0,5** 6-10
Витамин С 5,43±0,41 10,2±0,67* 5,162±0,69 9,58±0,63* 4-15
Витамин В6 8,72±0,56 13,28±1,15* 14,21±1,32 19,5±2,01* 8-20
Витамин В1 16,26±2,43* 20,3±2,12* 32,8±3,8 35,1±4,1** 25-7
Витамин В2 9,9±0,61 12,8±1,12** 18,74±1,96 20,74±2,43** 6-20
* - достоверное изменение p < 0,05, ** - недостоверное изменение p > 0,05

Рисунок №1. Динамика концентрации витаминов в сыворотке крови в мкг/мл у девушек с НМФ в динамике лечения препаратом Алвитил

Таблица №5. Балльная оценка витаминной недостаточности у девушек с нарушениями менструальной функции в динамике лечения препаратом Алвитил (Данные структурированного опросника, (М±S)
Витамин День "0" День "30" Витамин День "0" День "30"
Витамин В1 6,35±0,49 2,4±0,17* Витамин D 1,9±0,25 1,8±0,15
Витамин В2 2±0,15 0,75±0,05 Витамин С 5,65±0,52 1,95±0,13*
Витамин В6 1,75±0,12 0,7±0,04 Витамин РР 6,8±0,65 2,8±0,17*
Витамин А 5,25±0,50 2±0,15* Биотин 2,3±0,15 2,2±0,25
Витамин Е 3,4±0,40 0,95±0,09* Сумма баллов по всем витаминам 38,9±4,2 13,55±0,3
* - достоверное изменение p<0,05

Рисунок №2 . Динамика балльной оценки по структурированному опроснику в динамике лечения препаратом Алвитил у девушек с НМФ (М±S)

Литература

  1. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков, СПб, - 2000, 560 с.
  2. Кобозева Н.В., Курнева М.И. Гинекология детей и подростков, М., - 1988, 294 с.
  3. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея // Акушерство и гинекология, 1999, № 3, С. 51-55.
  4. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы, М., Алев-В, - 2003, 648 с.
  5. Саидова Р.А. Нарушение менструального цикла в период полового созревания// РМЖ., т.9, № 10, - 2000, - С. 127-138.
  6. Северин Е.С., Николаев А.Л. Биохимия, - М., - 2001, 445 с.
  7. Спиричев В.Б., Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Методы оценки витаминной обеспеченности населения, // уч.-мет. по-собие, ГУ НИИ питания РАМН МЗ РФ, М., - 2001, 68 с.
  8. Тищенко Л.Д. Витамины и коферменты. Часть 1. Москва, 2002, 146 с.
  9. Уварова Е.В., Гайнова И.Г. Клиника, диагностика и лечение дисменореи у девушек // РМЖ, - 2002, - т.1, №18, - С. 5-10.
  10. Bailey A.L., Finglas P.M. Normal phase high performanse liquid chromatographic method fo the determination of thiamin in blood and tissue samples //J. of Micronutr. Anal. - 1990.- V.7, N 2. - P.147-157.
  11. Bettendorff L., Grandfils C., Rycker C. Determination of thiamine and its phosphate esters in human blood serum at femtomole levels //J. of Chromatog. - 1986. -V.382 .- P.297-302.
  12. Wilson M.L., Murphy P.A. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhoea. //Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD002124.

Витамины AliveMax - здоровье и заработок




Источник: http://www.vitamini.ru/
Категория: Статьи о витаминах | Добавил: AM (07.05.2009)
Просмотров: 752 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *: